Descripción
Indicaciones en Perros
Osteosarcoma ⭐ — indicación principal
- Protocolo estándar post-amputación: carboplatino como quimioterapia adyuvante
- Prolonga la supervivencia media de ~4 meses (solo cirugía) a 10–12 meses
- Dosis: 300 mg/m² IV cada 3 semanas, 4–6 ciclos
- También usado en combinación con doxorrubicina (protocolo alterno)
Carcinoma de células escamosas (CCE)
- Cavidad oral, dedos, amígdalas
- Como agente único o en combinación
Carcinoma de células de transición (CCT) — vejiga y uretra
- En combinación con piroxicam (protocolo clásico)
- O en combinación con mitoxantrona
Melanoma oral y mucoso
- Respuestas parciales como agente único o combinado
- Frecuentemente junto a inmunoterapia (vacuna melanoma)
Carcinoma nasal
- Parte de protocolos combinados con radioterapia
Timoma maligno
- Protocolos combinados
Adenocarcinoma mamario / otros carcinomas
- Uso en enfermedad metastásica o no resecable
Mesotelioma
- Instilación intracavitaria (intrapleural o intraperitoneal) además de uso sistémico
Indicaciones en Gatos
Carcinoma de células escamosas (CCE) ⭐ — indicación principal
- Cavidad oral (lengua, encía, amígdala) — neoplasia muy frecuente en gatos
- Nasal y cutáneo
- Agente de elección por la contraindicación del cisplatino en esta especie
Osteosarcoma
- Menos frecuente que en perros, pero el carboplatino es igualmente el agente de elección post-cirugía
Adenocarcinoma mamario
- Enfermedad localmente avanzada o metastásica, tras mastectomía
Carcinoma de células de transición
- Vejiga urinaria, como parte de protocolos combinados
Timoma y carcinoma pulmonar
- Uso en casos no resecables o metastásicos
Ventajas frente al cisplatino
| Característica | Carboplatino | Cisplatino |
|---|---|---|
| Nefrotoxicidad | Leve-moderada | Grave (requiere diuresis forzada) |
| Uso en gatos | ✅ Seguro | ❌ Contraindicado (edema pulmonar) |
| Neurotoxicidad | Leve | Moderada |
| Ototoxicidad | Leve | Presente |
| Mielotoxicidad | Mayor (trombocitopenia) | Menor |
| Náuseas/vómitos | Moderados | Graves |
| Requiere fluidoterapia intensa | No obligatoria | Sí, protocolo estricto |
Efectos adversos
- Mielotoxicidad — principal efecto limitante; especialmente trombocitopenia y neutropenia; nadir a los 10–14 días
- Nefrotoxicidad — leve a moderada; se recomienda hidratación y evaluación renal previa
- Toxicidad gastrointestinal — náuseas, vómito, anorexia (moderados)
- Hepatotoxicidad — leve, monitoreo recomendado
- Ototoxicidad y neurotoxicidad — poco frecuentes a dosis estándar
Monitoreo recomendado
- Hemograma completo antes de cada ciclo y en el nadir (día 10–14)
- Química sérica y urianálisis — función renal y hepática antes de cada administración
- Suspender o reducir dosis si creatinina elevada o neutrófilos < 2,000/µL
Protocolo general de administración
- Vía: IV exclusivamente, en infusión lenta (15–30 minutos) con solución glucosada al 5% (no solución salina, ya que reduce su estabilidad)
- Dosis perros: 300 mg/m² cada 3 semanas
- Dosis gatos: 200–240 mg/m² cada 3–4 semanas
- Premedicación antiemética recomendada (maropitant, ondansetrón)
Existe un protocolo combinado específico, como carboplatino + doxorrubicina en osteosarcoma, o carboplatino + piroxicam en CCT.
